甲方：____________________________
乙方：____________________________

乙方因______________________________施工，需在甲方架空電力線路電力設(shè)施（以下簡稱：電力設(shè)施）保護區(qū)內(nèi)進行施工作業(yè)。為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，確保500kV及以上超、特高壓輸電線路安全可靠供電，切實保障人身、電網(wǎng)、設(shè)備安全，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國電力法》、《電力設(shè)施保護條例》、《電力設(shè)施保護條例實施細則》、《河南省供用電條例》等法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就電力設(shè)施保護相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
一、工程概況
1、工程名稱：___________________________________
2、工程地點：___________________________________
3、工程內(nèi)容及范圍：_____________________________
4、穿越或臨近甲方電力設(shè)施線路名稱及桿塔號：
________________________________
5、計劃開工日期：__________計劃竣工日期：_________
6、乙方現(xiàn)場負責(zé)人及聯(lián)系方式：____________________
甲方現(xiàn)場負責(zé)人及聯(lián)系方式：___________________
二、術(shù)語解釋
1、電力設(shè)施是指：桿塔、基礎(chǔ)、拉線、接地裝置、導(dǎo)線、避雷線、金具、絕緣子、登桿塔的爬梯和腳釘，巡視檢修專用道路等有關(guān)輔助設(shè)施。
2、電力設(shè)施保護區(qū)：導(dǎo)線邊線向外側(cè)水平延伸并垂直于地面所形成的兩平行面內(nèi)的區(qū)域。各級電壓導(dǎo)線的邊線延伸距離如下：
500kV線路 20米
1000kV線路 30米
±800kV線路 30米
3、線下外部施工：施工機械、起重設(shè)備、大型自卸車輛及車輛吊臂全部伸展時可能進入電力設(shè)施保護區(qū)域內(nèi)的作業(yè)。
4、安全距離：在電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)作業(yè)，確保工作人員、工器具、材料、設(shè)備等與帶電導(dǎo)線保持不低于以下的安全距離：
500kV線路 8.5米
1000kV線路 ---米
±800kV線路 ---米
三、約定事項
1、甲方有向乙方宣傳有關(guān)電力設(shè)施保護法律、法規(guī)的義務(wù)。
2、乙方進入甲方電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)施工時，甲方應(yīng)派有資質(zhì)的人員去施工現(xiàn)場監(jiān)護。
3、乙方嚴禁在電力設(shè)施保護區(qū)范圍內(nèi)從事以下任何施工、經(jīng)營、生產(chǎn)等行為：
(1)在桿塔、拉線基礎(chǔ)規(guī)定的范圍內(nèi)取土；
(2)堆放垃圾、易燃物、易爆物，傾倒酸、堿、鹽及其他影響安全供電的物品；
(3)使用甲方電力設(shè)施，拆除、變更、移動甲方電力設(shè)施及標識、標牌；
(4)興建建筑物、構(gòu)筑物；
(5)爆破作業(yè)；
(6)種植可能危及電力設(shè)施安全的植物；
(7)在電力設(shè)施保護區(qū)下堆砌物體，導(dǎo)致安全距離不滿足第二條第4款規(guī)定的；
(8)攀爬電力桿、塔設(shè)施，擅自在架空電力桿、塔上搭掛各類纜線、廣告牌等外掛裝置；
(9)其他危害電力設(shè)施的行為。
3、乙方在電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)進行下列作業(yè)或活動，必須經(jīng)甲方現(xiàn)場勘察確認并批準后方可開始作業(yè)：
(1)在電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)進行作業(yè)；
(2)起重機械、吊車吊臂任何部位全部伸開時可能進入電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)的作業(yè)。
4、乙方如需在電力設(shè)施周圍進行爆破作業(yè)，必須按照國家有關(guān)規(guī)定，確保電力設(shè)施的安全。
5、乙方在電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)作業(yè)時，應(yīng)在現(xiàn)場設(shè)置明顯的安全警示標識和警告標志，采取必要的技術(shù)防范措施，杜絕乙方設(shè)備不滿足第二條第四款要求導(dǎo)致事故發(fā)生。
7、乙方在第三條第3款列舉的作業(yè)或活動范圍內(nèi)開展作業(yè)前，必須電話提前告知甲方，待甲方到現(xiàn)場監(jiān)護后，方可開始作業(yè)。否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)擅自施工作業(yè)，甲方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，要求乙方停止施工并上報當?shù)卣嚓P(guān)部門。
8、乙方如需在上述電力設(shè)施保護范圍內(nèi)從事本協(xié)議第三條第3、4款列舉的作業(yè)或活動，應(yīng)編制安全技術(shù)措施，經(jīng)甲方確認并滿足第二條第4款規(guī)定和有關(guān)規(guī)定。同時，乙方應(yīng)接受甲方對電力設(shè)施保護的監(jiān)督，對甲方提出的有關(guān)危及電力設(shè)施安全的整改要求應(yīng)及時予以落實。如乙方未按甲方要求及時進行整改，甲方有權(quán)按相關(guān)規(guī)定制止乙方作業(yè)并上報當?shù)匕脖O(jiān)部門、公安部門。
9、乙方在甲方電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)施工應(yīng)做到“工完、料凈、場地清”。
10、乙方負責(zé)保證提供給甲方的文件資料正確、完整、有效。
四、安全責(zé)任
1、甲方負責(zé)在開工前對乙方（進入電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)的作業(yè)）主要負責(zé)人進行全面的安全技術(shù)交底，告知施工現(xiàn)場及附近區(qū)域內(nèi)的帶電線路、危險點及預(yù)防措施，雙方簽字確認，記錄存檔備查。
2、甲方有權(quán)制止乙方在電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)作業(yè)時的不安全行為、不安全狀態(tài)，有權(quán)對發(fā)現(xiàn)的重大問題提出整改要求，對不落實整改措施的有權(quán)要求停工整頓并上報當?shù)卣嚓P(guān)部門。
3、乙方必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)方針、政策、法律、法規(guī)等，執(zhí)行本行業(yè)部門的有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章和制度，負責(zé)按照有關(guān)規(guī)定有序、文明組織施工，統(tǒng)一施工安全管理，完善施工安全條件，采取必要的措施，消除事故隱患，確保完成施工安全目標。
4、乙方進入電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)作業(yè)時，應(yīng)編制針對性的安全施工措施和技術(shù)措施，經(jīng)乙方領(lǐng)導(dǎo)批準報甲方備案后方可作業(yè)。
5、乙方進入電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)作業(yè)時，應(yīng)組織全體員工參加安全技術(shù)交底，使全體施工人員均明白施工安全措施、施工作業(yè)中的危險點及防范措施，并將安全技術(shù)交底記錄報甲方備查。
6、進入電力設(shè)施保護區(qū)內(nèi)作業(yè)時，乙方應(yīng)派專職安全監(jiān)護人進行現(xiàn)場安全監(jiān)護，及時制止違章、違規(guī)、違反勞動紀律的不安全行為以及不滿足第二條第四款的安全行為，消除不安全狀態(tài)，確保安全生產(chǎn)。
五、違約責(zé)任
1、發(fā)生安全事故，乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即上報政府有關(guān)部門，同時按政府有關(guān)要求進行處理。
2、乙方違反本協(xié)議約定導(dǎo)致電力設(shè)施發(fā)生破壞、損壞、停電等事件的，甲方有權(quán)依法要求乙方進行經(jīng)濟賠償。經(jīng)濟賠償標準參照《最高人民法院關(guān)于審理破壞電力設(shè)備刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》 (法釋〔2007〕15號)，包括電量損失金額、修復(fù)費用，以及因停電給第三方用戶造成的損失。
六、補充條款
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七、附則
1、甲乙雙方自本協(xié)議簽訂后都應(yīng)嚴格履行協(xié)議，在協(xié)議執(zhí)行過程中如有矛盾，雙方協(xié)調(diào)解決，協(xié)商不成的可向仲裁委員會、人民法院提請仲裁或訴訟。
2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字、蓋章后生效。
3、本協(xié)議有效期：____年__月__日至____年__月__日。

甲方（章）： 乙方（章）：

負責(zé)人： 負責(zé)人：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

簽訂時間：____年__月__日